REGISTRO DE DATOS PERSONALES
Nombre(s)
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre Completo:
Nombre Artístico:
dd/mm/aaaa
Fecha de Nacimiento:
Ciudad
Municipio o Delegación
Estado
País
Lugar de Nacimiento:
Nacionalidad:
Años de residir en el Estado:
En caso de no haber nacido en Coahuila
Calle
Número / Interior
Colonia
Código Postal
Dirección:
Ciudad
Municipio o Delegación
Estado
País
ABASOLO
ACUÑA
ALLENDE
ARTEAGA
CANDELA
CASTAÑOS
CUATROCIENEGAS
ESCOBEDO
FRANCISCO I. MADERO
FRONTERA
GENERAL CEPEDA
GUERRERO
HIDALGO
JIMENEZ
JUAREZ
LAMADRID
MATAMOROS
MONCLOVA
MORELOS
MUZQUIZ
NADADORES
NAVA
OCAMPO
OTRO
PARRAS
PIEDRAS NEGRAS
PROGRESO
RAMOS ARIZPE
SABINAS
SACRAMENTO
SALTILLO
SAN BUENAVENTURA
SAN JUAN DE SABINAS
SAN PEDRO
SIERRA MOJADA
TORREON
VIESCA
VILLA UNION
ZARAGOZA
Casa
Oficina
Estudio
Celular
Teléfonos:
Correo Electrónico:
Sitio Web o Blog:
con una extensión máxima de 1,000 caracteres, que incluya estudios realizados, exposiciones y reconocimientos
Curriculum Vitae:
400 pixeles por el lado mas grande
Fotografía del Autor:
Para completar el registro debera llenar todos los campos. La información personal incluida en el registro no será publicada, es solicitada solo con fines de archivo